Dokumentasi Pemantauan Terapi Obat (PTO)

Proses terstruktur untuk memastikan terapi obat pasien aman, efektif, rasional, dan hemat biaya melalui identifikasi DRP.

No. Dokumen PTO

PMK73-F9-202609-0001

1. Data Pasien & Riwayat Medis

Nama Pasien

Jenis Kelamin

Umur Pasien

Riwayat Penyakit Dahulu & Sekarang

Riwayat Alergi & Pengobatan Sebelumnya

Tanggal	Obat & Regimen Dosis	Data Klinik & Laboratorium	Identifikasi DRP (Masalah Obat)	Rekomendasi / Intervensi Apoteker	Tindak Lanjut & Hasil	Hapus

Nama Apoteker Pemantau

Nomor SIPA Apoteker

Catatan Akhir PTO

TANDA TANGAN DIGITAL APOTEKER

✍️ Goreskan TTD Apoteker di sini

* TTD digital akan dicantumkan secara otomatis pada lembar cetak standar resmi A4 Kemenkes.

Batal